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          近年來我國終末期腎臟病患病人數情況與未來趨勢

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            慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。根據 GFR(Glomerular filtration rate,即腎小球濾過率)指標可以將慢性腎臟病分為 5 期,一旦 CKD 患者進展至 5 期時,即終末期腎?。‥SRD),俗稱尿毒癥,必須進行腎移植或者血液凈化治療。由于腎移植費用昂貴,患者絕大部分都采用透析治療,其中血液透析和腹膜透析是最常用的血液凈化技術,并廣泛應用于終末期腎臟病。


            終末期腎臟病患病人數持續上升, 導致慢性腎衰竭的原發性疾病很多,主要包括慢性腎炎、高血壓和糖尿病等。據我國第六次人口普查數據,我國 60  歲及以上人口占 13.26%,比 2000  年人口普查上升 2.93  個百分點,其中 65 歲及以上人口占 8.87%,比 2000  年人口普查上升 1.91  個百分點。據有關專家預測,到 2050  年中國老齡人口將達到總人口的三分之一,隨著我國老齡社會的到來,高血壓、高血糖等疾病患病率將顯著上升。


            據統計高血壓 20-30 年后會發生重癥慢性腎病,糖尿病 15-20 年后會發生重癥慢性腎病。中老年群體患高血壓,糖尿病,在未發生并發癥就有可能死亡,隨著國內高血壓糖尿病患病人群的年輕化,繼發性重癥腎病的比例會逐漸增高。


            北京大學第一醫院腎內科教授王海燕牽頭的“中國慢性腎臟病流行病學調查”結果顯示,中國慢性腎臟病患病率為 10.8%,由此估計中國成人中有 1.4億慢性腎臟病患者,而慢性腎臟病的知曉率僅為 12.5%,按美國約 1.5%的慢性腎臟病患者會發展成為終末期腎臟病的比例計算,同時考慮到國內 ESRD 患者存量不斷增多,并且患者的生存周期在不斷提高,保守估計國內有超過 300萬人的終末期腎病患者。


            中國是終末期腎病(ESRD)治療需求大國。截止 2014 年 12 月 31 日,存活在透腹膜透析患者 5.5 萬,較 2013 年增加 17.9%,存活在透血液透析患者 33.7萬,較 2013 年增加 18.8%,血透患者數量逐步上升,2015 年存活在透的血液透析患者數量達到 38 萬,按人均血液透析費用 8 萬元計算,2015 年血透市場規模超過 300 億。

           

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